Zamówienie

W ciągu 24h od chwili przesłania zamówienia otrzymają Państwo e-mail z potwierdzeniem zamówienia.

Sposób płatności – przedpłata na rachunek bankowy wskazany w treści potwierdzenia zamówienia

* Te pola są wymagane

 

Dane zamawiającego
Imię i nazwisko *
Adres e-mail *
Telefon
Dane zmarłego:
Imię i nazwisko *
Nazwisko rodowe
Data urodzenia * format: RRRR-MM-DD
Data śmierci * format: RRRR-MM-DD

 

Cmentarz *
Rodzaj grobu *
Usługa: STANDARD
Planowana data usługi * format: RRRR-MM-DD

 

Usługi dodatkowe
Usuwanie mchów, niwelowanie śladów po rdzy lub po parafinie
Konserwacja powierzchni środkiem, który zapobiega wchłanianiu brudu i wody w głąb powierzchni oraz chroni powierzchnie przed zarysowaniami
Dodatkowy znicz
Wiązanka z żywych kwiatów:
Rodzaj kwiatów
Ilość kwiatów
Wiązanka ze sztucznych kwiatów
Rodzaj kwiatów
Ilość kwiatów
Świąteczny stroik na Wielkanoc / Boże Narodzenie
Porządkowanie grobu bezpośrednio po pogrzebie
Przesłanie pocztą dwóch zdjęć potwierdzających wykonanie usługi
Ulica
Nr domu
Nr mieszkania
Kod
Miasto
Zakup i ustawienie chryzantem w doniczce
Uwagi

 

Upoważnienie: upoważniam Pana Jarosława Kawałkę do uzyskania informacji dot. lokalizacji grobu u administratora cmentarza.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *